年龄相关性白内障

年龄相关性白内障(age-related cataract)又称老年性白内(senilecataract),是最为常见的白内障类型,多见于50岁以上的中老年人随年龄增加其发病率明显升高。它是晶状体老化后的退行性改变,是多种因素综合作用的结果。年龄、职业、性别、紫外线辐射、糖尿病、高血压和营养不良等均是白内障的危险因素。在我国,西藏地区因紫外线辐射较多而发病率最高。年龄相关性白内障


【临床表现】常常双眼患病,但发病有先后,严重程度也不一致。根据晶状体开始出现混浊的部位,老年性白内障分为3种类型:皮质性、核性以及后囊下白内障。

1. 皮质性白内障cortical cataract)这是最常见的老年性白内障类型,典型的皮质性白内障按其病变发展可分为4期:①初发期;②膨胀期;③成熟期;④过熟期。

2. 核性白内障 (nuclearcataract) 此型白内障发病较早,进展缓慢。核的混浊从胎儿核或成人核开始,初期核为黄色,与正常人的核硬化不易区别。核硬化是生理现象,由于晶状体终身生长,随年龄增大晶状体核密度逐渐增加,颜色变深,但对视力无明显影响。核性白内障随病程进展核的颜色逐渐加深而呈黄褐色、棕色、棕黑色甚至黑色。早期由于核屈光力的增强.患者可出现晶状体性近视,远视力下降缓慢。后期因晶状体核的严重混浊,眼底不能窥见,视力极度减退。

3. 后囊下白内障 (posterior subcapsular cataract) 晶状体后囊膜下浅层皮质出现棕黄色混浊,为许多致密小点组成,其中有小空泡和结晶样颗粒,外观似锅巴状。由于混浊位于视轴,所以早期就会出现明显视力障碍。后囊膜下白内障进展缓慢,后期合并晶状体皮质和核混浊,最后发展为完全性白内障。


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