并发性白内障

并发性白内障(complicatedcataract) 是指由于眼部疾病所导致的晶状体混浊。

【病因】由于眼部炎症或退行性病变使晶状体营养或代谢发生障碍而导致其混浊。常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤及高度近视等

【临床表现】患者有原发病的表现,可为双眼或单眼发生。由眼前段疾病引起的多由前皮质开始。由眼后段疾病引起者早期在晶状体后极部囊膜及囊膜下皮质出现颗粒状灰黄色混浊并有较多空泡形成逐渐向晶状体核中心部及周边部扩展,呈放射状形成玫瑰花样混浊继之向前皮质蔓延,逐渐使晶状体全混浊以后水分吸收囊膜增厚晶状体皱缩并有钙化等变化。

由青光眼引起者多由前皮质和核开始。高度近视所致者多为核性白内障

【诊断】晶状体混浊的形态和位置有助于诊断。此外正确地诊断原发病对于并发性白内障的诊断和治疗也是至关重要的

【治疗】①治疗原发病。②对于已影响工作和生活的并发性白内障如果患眼光定位准确红、绿色觉正常可进行手术摘除白内障。对白内障摘除后是否植入人工晶状体应根据原发病的状况慎重考虑。③各种炎症引起的并发性白内障对手术的反应不同有的可在术后引起严重的并发症应根据原发病的种类在眼部炎症很好控制以后再考虑手术。④术后局部或全身应用糖皮质激素的剂量比一般白内障术后大一些使用的时间长一些

 


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